Боль в первый день месячных что делать. Как справиться с болью во время месячных

15.06.2018 Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.

Дисменорея

Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.

Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.

Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.

Классификация дисменореи

Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.

Первичная форма

Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.

Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:

месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
нет необходимости принимать обезболивающие;
дополнительная симптоматика отсутствует.

Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:

аномалии развития половых органов;
нарушение гормонального фона;
повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
неврологические расстройства.

При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:

пролапс митрального клапана;
вегето-сосудистая дистония;
близорукость;
сколиоз;
плоскостопие.

Вторичная форма

Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.

В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.

Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:

Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.

Среди дополнительных симптомов можно выделить:

общую слабость и головокружение;
тошноту и рвоту;
жидкий стул;
проблемы с сердечным ритмом;
увеличенное потоотделение;
боли в суставах и мышцах всего тела;
психоэмоциональные проблемы;
повышенную температуру тела;
скудные или обильные месячные.

Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.

Когда боли при месячных не опасны

Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:

становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
дискомфорт, вызванный внешними факторами.

Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:

неправильное питание (нехватка витаминов);
большие физические нагрузки;
эмоциональное перенапряжение;
пониженный тонус маточных мышц;
малоактивный образ жизни;
послеродовое восстановление.

Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.

Интенсивность и характер болей

Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:

ноющие;
колющие;
дергающие;
режущие;
острые;
схваткообразные.

Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.

По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.

Степени дисменореи

Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:

Нулевая. Дискомфорт не ярко выражен, не мешает ежедневным делам, легким физическим нагрузкам. Отмечается только в первые дни цикла.
Легкая. Возникают незначительные сокращения, отдающие в живот и поясницу. Есть сопутствующие симптомы в виде депрессии, расстройства пищеварения. Иногда нужны обезболивающие препараты, но в малом количестве.
Средняя. Главный признак – это снижение повседневной активности и уменьшение боли в домашних условиях с помощью таблеток. Состояние сопровождается иногда слабостью, ознобом, эмоциональной нестабильностью.
Тяжелая. Обезболивающие средства уже не помогают. Ситуация усугубляется еще до месячных. Во время выделений, кроме сильнейших болей, возникает рвота, а также возможны потери сознания. В редких случаях требуется срочная госпитализация.

В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.

Когда следует обратиться к врачу

Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:

болезненность начинается до менструаций;
длительность дискомфорта увеличивается;
отмечается схваткообразный характер болей;
неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
симптомы отмечаются в каждом цикле;
повышается температура тела.

После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.

После гинекологического осмотра специалист назначит:

общий анализ крови и на гормоны;
анализ мочи;
мазки;
допплерографию сосудов.

Обычно еще требуется посещение:

невропатолога;
эндокринолога;
сосудистого хирурга.

Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.

Что провоцирует дисменорею

Причины сильных болей при месячных:

проблемы с гормонами;
недостаточность лютеиновой фазы;
эндометриоз;
миома матки;
использование внутриматочной спирали;
последствие абортов;
воспаление матки и ее придатков;
инфекционное заболевание органов половой системы;
сальпингит;
эндометрит;
спайки;
варикозное расширение вен;
травматический разрыв маточных связок;
аномалия положения матки;
туберкулез половых органов.

Как устранить проблему

Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.

Уменьшить боль можно с помощью приема :

спазмолитиков;
анальгетиков;
НПВС.

Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:

Легкая, средняя степень – Дюфастон, Утрожестан.
Тяжелая степень – Линдинет 20.

Читайте о том как проходят в одной из наших статей.

Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.

Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:

азотные, хвойные ванны;
гальванизация мозга;
ультратонотерапия;
электростимуляция шейки матки;
гелиотерапия.

Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.

Этим женщинам разрешается:

классический массаж;
акупунктура;
баночная терапия;
аппликатор Кузнецова;
СПА-процедуры.

Дополнительные меры:

гимнастика;
физические упражнения;
прием витаминных комплексов;
рецепты народной медицины.

Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.

Устранение боли в соответствии с днем месячных

В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.

А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.

Способны помочь:

обезболивающие медикаменты (не больше трех таблеток);
грелка на низ живота;
седативные препараты;
постельный режим (лучше не ходить вообще);
расслабляющий массаж;
травяная настойка на основе мелисы и мяты;
проветривание помещения.

Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить и , необходимо:

своевременно посещать гинеколога;
несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
не использовать внутриматочную спираль;
избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).

По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:

полноценный отдых;
оптимальный распорядок дня;
активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
плавание, занятия аэробикой;
защищенный секс;
специальные диеты;
употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
отказ от сигарет и алкоголя;
исключение стрессовых ситуаций;
травяной чай и ароматерапия.

Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.

Менструации – физиологический процесс, который присущ каждой здоровой женщине. Он связан с некоторым дискомфортом и необходимостью проводить специфические гигиенические процедуры, но 70% женщин отмечают не просто неприятные ощущения, но и самую настоящую боль. Медицина классифицирует боль при месячных как и различают две ее формы.

Оглавление:

Первичная дисменорея

Этим термином называются боли при месячных, которые возникают в подростковом возрасте. Отличительная особенность первичной дисменореи – боли возникают не сразу, а через 12-24 месяца после первого менструального цикла. Они могут быть постоянными, «выдержанными» на одном уровне интенсивности, но могут развиваться и от цикла к циклу становиться все сильнее.

Причины боли при месячных у девочек

Основной причиной появления болей при месячных в подростковом возрасте считается нарушение выработки гормонов, в частности, простогландина, который отвечает за интенсивность сокращения матки во время месячных. При нарушении синтеза этот гормон вырабатывается в значительно больших количествах, чем необходимо – отсюда и появляется боль.

Важную роль в формировании первичной дисменореи играет психоэмоциональный фактор – часто девушки морально готовят себя к предстоящему дискомфорту и порог чувствительности снижается: даже небольшая боль, которая не может классифицироваться как патологическая, воспринимается очень остро. Гинекологи отмечают, что первичная дисменорея может быть связана с эндометриозом – патология, связанная с разрастанием слизистой матки в другие органы половой системы. В таком случае к сильным болям присоединиться и обильное кровотечение.

Обратите внимание : боли при месячных первичного характера могут быть вызваны различными факторами и причинами – например, банальной нехваткой магния в крови. Поэтому молодая женщина должна пройти полное обследование для установления точной причины болевого синдрома.

Вторичная дисменорея

Так дифференцируют боли при месячных, которые возникают у женщины в возрасте старше 30 лет по причине органических изменений в органах половой системы. Для вторичной дисменореи характерно появление болей за пару дней до кровотечения и их окончание одновременно с месячными. При этом отмечается большое количество выделяемой крови, присутствие в выделениях сгустков.

Причины болей при месячных у взрослых женщин

Если первичная дисменорея возникает на фоне гормональных нарушений, то к 30 годам женщина уже прошла «испытанием» беременностью и родами – гормональный фон сбалансированный. Поэтому вторичная дисменорея возникает по следующим причинам:

любые воспалительные заболевания органов половой системы;
образование большого количества спаек – спаечная болезнь, которая является осложнением оперативного вмешательства;
патологическое расширение венозных сосудов, расположенных в малом тазу;
доброкачественные опухоли/новообразования – например, фибромиома, полипы шейки матки или цервикального канала и другие;
злокачественные образования;
эндометриоз.

Обратите внимание : причиной болей при месячных вторичного характера может стать внутриматочное контрацептивное средство.

Лечение болей при месячных

Первичная дисменорея лечится только гормональной терапией – гинеколог и эндокринолог обследуют молодую женщину на предмет нарушений в гормональной системе и назначают корректирующее лечение специфическими препаратами. Как правило, боли при месячных либо исчезают совсем, либо становятся не такими интенсивными. Вторичная дисменорея лечится только комплексными мерами – мало назначить лишь обезболивающие лекарственные препараты, необходимо будет проводить полный курс лечения выявленного патологического процесса.

Как устранить боли при месячных: таблетки и немедикаментозные средства

Прием анальгетиков и спазмолитиков даст, конечно, хороший эффект – боль на время прекратится, женщина почувствует значительное облегчение. Но ведь постоянный прием любых лекарственных средств, в том числе и с анальгетическими свойствами, приводит к развитию патологических процессов в печени, желудке и сердце. Кроме этого, со временем разовьется привыкание, будет требоваться прием большой дозы медикаментов…

В любом случае, употребление исключительно анальгетиков/спазмолитиков – не выход. Можно предпринять некоторые меры для облегчения состояния без медикаментов:

Ножная ванна. Вода для нее должна быть горячей, но не кипяток! Процедуру можно проводить один раз в день, в удобное время, время проведения – не более 10 минут. Обратите внимание : категорически запрещено проводить горячие ножные ванны тем женщинам, у кого кроме болей при месячных присутствуют обильные выделения со сгустками крови.
Чередование водных процедур. Необходимо провести ряд сидячих ванн поочередно с горячей и холодной водой. Эта процедура допустима дважды в день – утром и вечером, помогает бороться с застойными процессами в органах малого таза. Обратите внимание : если у женщины диагностировано злокачественное или доброкачественное новообразование, то сидячие ванны противопоказаны.
Диета. Если исключить из рациона жиры, углеводы и сахар, то вероятность появления болей при месячных снижается в разы. Но учтите, что корректировать питание необходимо за месяц до менструального цикла – этот метод является профилактическим.
Сухое тепло. В область анатомического расположения матки нужно приложить сухое тепло – нагретое сухое полотенце, небольшой мешочек с прогретым песком или солью. Обратите внимание : этот метод может вызвать обильное кровотечение, поэтому если имеется склонность к такому явлению, любые нагревательные процедуры противопоказаны.

Зная о том, что при месячных всегда бывают боли, можно предпринять некоторые меры в качестве профилактики. Например, заняться спортом – гинекологи хорошо знают, что именно женщинам с лишним весом присущи боли при месячных. Достаточно ежедневно проводить немного времени в тренажерном зале, заняться плаванием в бассейне и даже обычная зарядка дадут отличные результаты. Если женщина занимается сидячей работой, то нужно либо сменить трудовую деятельность, либо обеспечить себе двигательную активность.

Лечение боли при месячных народными средствами

Рецепты народной медицины, которые применяются для снятия болевого синдрома при месячных, не смогут устранить причину патологического явления. Но значительно облегчить свое состояние, принимая отвары лекарственных трав, вполне реально. Существует несколько вариантов приготовления болеутоляющих отваров:

Лапчатка гусиная. Взять 50 грамм сухой травы и сварить отвар на водяной бане (300 мл воды, время прогревания – 15 минут). Затем готовое лекарство процедить, остудить и принимать по четверти стакана дважды в день на протяжении всех месячных. Выжатый «жмых» прикладывать к животу (чуть выше лобка) при обострении болевого синдрома.
Девясил. Взять на 3 столовые ложки сухого исходника 500 мл воды, проварить все на водяной бане не менее 10 минут и оставить настаиваться на 4 часа. Затем принимать полученный отвар по 1 столовой ложке не менее 3 раз в день. Курс приема: за неделю до начала месячных, на протяжении их и 2 дня после окончания выделений.
Двудомная крапива. Этот рецепт можно использовать только весной и летом – лекарство готовится из сока крапивы, который разбавляется водой в пропорции 1:1 и принимается по 1 столовой ложке трижды в день на протяжении месячных.
Обыкновенная душица. Готовим спиртовую настойку: на 20 грамм сухой душицы взять 100 мл медицинского спирта и настаивать готовую смесь в течение 10 дней. За неделю до месячных и до полного их окончания принимать по 30-40 капель настойки один раз в сутки. Обратите внимание : данный рецепт противопоказан женщинам с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Если боли при месячных сопровождаются обильным кровотечением, то эффективно будет принимать травяные сборы. Готовятся они все по одной схеме: берется 100 грамм сухого сбора, заливается 500 мл воды и варится на открытом огне (не на водяной бане) в течение 20 минут. Затем отвары настаиваются и принимаются за 3 дня до начала месячных и на их протяжении. Какие травы могут входить в состав травяных сборов:

Лапчатка прямостоячая, пастушья сумка, девясил, кора дуба, тысячелистник.
Спорыш, белая омела, пастушья сумка.
Лапчатка гусиная, корень валерианы, тысячелистник.
Спорыш, полевой хвощ, золототысячник.

Обратите внимание : употребление любого отвара из категории «народная медицина» должно быть санкционировано гинекологом. В некоторых случаях, при имеющихся серьезных патологических процессах, женщине противопоказано принимать любые лекарственные препараты без назначения врача.

Боли при месячных могут быть чисто физиологическим фактором, но могут свидетельствовать о патологии в репродуктивной или эндокринной системе организма. Поэтому самостоятельный прием обезболивающих средств, отваров из лекарственных трав могут скрыть истинную клиническую картину – врач не сможет своевременно поставить точный диагноз, здоровье женщины будет неизбежно ухудшаться.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Говорят, в женских недомоганиях – болезненных родах и месячных – виновата прародительница Ева. Угораздило её схрумкать запретный плод, да ещё и Адама подбить на богопротивное действо! Вот за то, свидетельствует история, создатель и повелел всему женскому полу не только рожать в муках, но и ежемесячно терять с болью кровь.

Это, конечно, еще тот вопрос, почему за грех одной Евы отдувается весь слабый пол. Но, так или иначе, проблема болезненных месячных встает перед семью из десяти женщин едва ли не с самого начала менструаций.

Причины появления боли при месячных

Если уж отвлечься от библейского сюжета, то причин у боли при месячных может быть несколько.
Одна из них – недостаток в организме , кальция и магния. Другая, чаще встречающаяся у женщин зрелого возраста, — наличие фибромы, миомы или эндометриоза.

Кроме того, провоцируют боль при месячных различные воспалительные процессы в малом тазу, а также половые инфекции.

В случаях, когда источник боли не связан с тяжелыми поражениями репродуктивных органов и инфекционными заболеваниями, физиологический дискомфорт при месячных можно значительно уменьшить с помощью традиционных болеутоляющих либо используя народные средства.

Народные средства против боли при месячных

Среди рецептов народных средств для избавления от боли при месячных чаще всего встречаются чаи на лечебных травах, отвары ромашки и душицы, а также настой так называемой красной щётки. Это такая традиционная «женская» трава, используемая встарь знахарками в деревнях для лечения обильных и болезненных менструаций. Кроме того, при таких делах соблюдение определенной диеты и кое-какие приятные поблажки в еде тоже помогают достичь цели и справиться с болью при месячных.

Травяной чай против боли при месячных

Если ежемесячный естественный процесс очищения детородных органов проходит с болью, то первым делом нужно наложить для себя табу на . Ну или хотя бы ощутимо сократить употребление, особенно за несколько дней до начала месячных.

Классический черный чай против боли при месячных

Отличное проверенное средство при болезненных месячных – черный крепкий свежезаваренный чай, сладкий до приторности и очень горячий. Пить его лучше полулежа в постели, пристроив на низ живота теплую грелку.

Шоколад против боли при месячных

Необъяснимым свойством снимать спастические боли при месячных обладает горький шоколад. Хотя правдоподобное объяснение есть: поедание сопровождается повышением уровня гормонов счастья – эндорфинов. Вот они-то и обеспечивают болеутоляющий эффект. Поэтому ешьте шоколад при месячных, сколько влезет, — сегодня можно и наплевать на талию.

И вообще, кое-кто на умудряется сбросить до пяти-шести килограммов веса!

Бананы против боли при месячных

Банан, кстати, можно обмакивать в распущенный на водяной бане горький шоколад или в мед – количество эндорфинов в крови точно зашкалит.

Коньяк против боли при месячных

Вот только не нужно увлекаться этим средством! Переборщите – и станет еще хуже, если еще и к болезненным месячным приплетется. Знатоки утверждают, что для устранения дискомфортных ощущений внизу живота при месячных достаточно 50-70 граммов коньяку.

Однако зарубите себе на носу, что коньяк лучше даже не доставать из бара, если пользуетесь лекарственными препаратами-спазмолитиками, либо седативными или болеутоляющими таблетками.

Другие эффективные способы борьбы с болью при месячных

Очень часто болезненные месячные приключаются у тех, кто мало двигается. Не все ж работают инструкторами по фитнесу, кто-то и в бухгалтерии над цифрами корпит!

В какой-то степени можно уменьшить риск болезненных месячных, занимаясь десять-пятнадцать минут в день хотя бы подобием физкультуры.

С болезненными месячными (дисменорея, альгодисменорея) сталкиваются многие представительницы прекрасной половины человечества. В большинстве случаев сильные боли во время менструации говорят о наличии каких-либо патологий женской половой сферы. Далее рассмотрим почему болезненные месячные возникают, о каких патологиях и нарушениях могут свидетельствовать, а также требуется ли лечение болезненных месячных.

С наступлением полового созревания ежемесячно происходит отторжение некоторой части маточного эндометрия, который вместе с яйцеклеткой и небольшим количеством крови выделяется наружу через половые пути. Такой цикличный процесс и есть менструация. В этот период у женщин происходит значительный гормональный сдвиг, который обусловливает наличие некоторых неприятных симптомов перед менструацией или непосредственно во время нее.

Если нет наступления беременности, то матка отторгает ненужные ей ткани. Эта ситуация сопровождается раскрытием шейки и спазмами, поэтому умеренные боли при менструации являются показателем нормы.

К нормальным симптомам перед менструацией в середине цикла (боли при ПМС) или во время нее относятся:

тянущие боли перед месячными внизу живота низкой или средней интенсивности. Иногда перед месячными болит только один бок, это говорит о том, что именно в данном яичнике произошла овуляция;
дискомфорт в области поясницы;
повышенный аппетит;
чувствительность молочных желез и боли перед менструацией в груди;
незначительные изменения настроения;
увеличение либидо в середине цикла и до начала менструации.

Вышеперечисленные симптомы связаны и непосредственно контролируются выработкой гормона – прогестерона. Иногда болезненные месячные возникают после задержки. Это не является отклонением от нормы, если имеет место единичный случай.

Виды дисменореи. Причины появления боли

Очень болезненные месячные бывают первичного вида и вторичного. Первичный не связан с какими-либо серьезными заболеваниями или патологиями. Такого вида дисменорея возникает у девушек с нестабильной нервной системой (так как при этом имеется незначительный гормональный сбой), астенического типа сложения (очень худенькие), у девочек в первый год появления менструаций или при анатомически неправильном положении матки.

Вторичная дисменорея обычно связана с воспалительными или иными заболеваниями женской половой сферы и их последствиями. Так, спровоцировать сильные менструальные боли могут:

Воспаление придатков ( , ), которое способствует возникновению спаечных процессов. При наличии спаек даже после месячных болит низ живота и тянет поясницу.
матки и яичников. Клетки маточного эндометрия усиленно делятся и распространяются на близлежащие органы.
Различные новообразования ( , полипы).
Воспалительные процессы близлежащих органов (например, мочевого пузыря).
Гормональные нарушения. К примеру, месячные после Дюфастона (гормональное лекарство) иногда приходят с небольшой задержкой и способны вызывать боли внизу живота ноющего характера.
Варикозное расширение вен малого таза.
Гормональные нарушения.
Хирургические вмешательства (в том числе аборты). Например, месячные после гистероскопии часто приходят с задержкой в один месяц. Менструация протекает не как обычно – может измениться интенсивность выделений и наблюдаться сильные боли.
Внутриматочная спираль. При неправильной ее установке или извлечении, вызывает острые боли как при месячных, так и в середине цикла.

Помните! Если у вас всегда были месячные скудные, а в последнее время стали обильными, это может свидетельствовать о какой-либо патологии. Требуется консультация врача!

Болезненная симптоматика при месячных

В первый день менструации может наблюдаться некий дискомфорт. Так, у женщины появляются такие симптомы:

сильные ноющие, тянущие боли внизу живота, которые локализуются с одной стороны (болит правый бок или левый) и отдают в копчик, ногу или матку. В особо тяжелых случаях может быть резкий спазм или «прострелы» в брюшной полости, связанные с сокращением матки и отторжением неоплодотворенной яйцеклетки;
боль в пояснице;
головокружения, мигрень;
сильная тошнота, иногда рвота и понос;
чувство давления и распирания молочных желез, болезненность сосков;
расстройство вегетативной нервной системы, которое проявляется ознобом, потливостью, изменением сердечного ритма;
расстройство стула, диарея или, наоборот, запор;
обморок продолжительностью несколько секунд – страшный симптом, который требует срочного вызова врача.

Вышеуказанные симптомы могут сделать женщину абсолютно нетрудоспособной, поэтому требуется соблюдение постельного режима, по крайней мере, до тех пор, пока сильные боли во время месячных не утихнут.

Нервная система в этот период тоже страдает. Сильное недомогание делает женщину чрезмерно раздражительной, может появиться тревожность, бессонница, слабость. Хронический стресс часто увеличивает продолжительность и частоту симптомов. Именно поэтому у женщин часто отмечаются не только боли после месячных, но и в середине цикла.

Часто врачи рекомендуют пациенткам с указанными выше симптомами вести дневник и календарь цикла, куда должны записывать даты начала и окончания месячных, болезненно ли они проходят, а также наблюдавшиеся в этот период иные недомогания.

Помните! Если вас мучают ужасные боли при месячных, то терпеть такое состояние не следует. Необходимо обратиться к гинекологу и выяснить истинную причину болей.

В некоторых источниках можно встретить информацию о том, что при болях во время менструации необходимо больше двигаться или выполнять физические упражнения. Однако в действительности делать при месячных этого не следует, так как лишние движения при сильных болях только усугубят ситуацию.

Месячные при беременности

Если будущая мама здорова, то месячных при беременности быть не должно. Наибольшую опасность представляют кровотечения в первом триместре, до 12 недель. Именно в этот период вынашивания ребенка велик риск выкидыша.

Если у женщины бывают болезненные месячные при беременности на ранних сроках, а она даже не догадывается о своем интересном положении, это усугубляет ситуацию. Будущая мама может пить алкоголь, курить основываясь на маточные кровотечения и боль внизу живота, предполагая что началась менструация. Именно поэтому и случаются ситуации, когда женщина узнает о беременности спустя три месяца после зачатия.

Если у беременной наблюдаются боли внизу живота, выделения коричневого или красноватого цвета следует немедленно посетить гинеколога для предотвращения печальных последствий. С целью сохранить ребенка, устранить причину болей и саму болезненную симптоматику чаще всего женщине назначают лечение в стационаре.

Таким образом, месячные при беременности в большинстве случаев говорят о патологическом процессе, который требует срочной диагностики.

Диагностика

Очень сильные боли при месячных, которые длятся более двух-трех суток и не проходят после приема анальгетиков, требуют врачебного вмешательства. Чтобы подобрать верное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и выяснить причину патологических симптомов.

Осмотр должен проводиться в начале цикла, желательно на 5-7 день. В крайнем случае – в середине цикла, до наступления овуляции. В этот период гормональный фон восстанавливается, боли чаще всего проходят и результаты исследований будут более точными.

Диагностические мероприятия проводятся гинекологом в несколько этапов.

Для начала составляется анамнез пациентки. Врач выясняет, живет ли пациентка половой жизнью, какие использует методы контрацепции, были ли беременности, аборты, хирургические вмешательства, есть ли хронические заболевания.

Затем приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог методом пальпации может определить наличие возможного воспаления яичников, придатков или матки. Место воспаления обычно болезненно и увеличено в размерах.

Указанных выше методов часто недостаточно для верной постановки диагноза, поэтому во избежание врачебных ошибок проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Берется мазок на определение возможных инфекций, кровь из пальца (вены). В некоторых случаях проводится исследование крови на гормоны.

Затем женщине необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза для определения наличия кисты и иных образований. Иногда врач назначает – исследование, которое позволяет определить наличие спаечного процесса и более подробно, чем УЗИ, проверить органы малого таза.

Болезненные менструации могут быть и при патологиях сосудов. В таком случае проводится допплерография сосудов.

По результатам диагностики, при отсутствии гинекологических патологий, необходимо пройти обследование у невролога и психотерапевта, так как сбои в нервной системе могут напрямую воздействовать на изменения цикла и усугублять течение его неприятных симптомов.

Если же гинекологическое заболевание выявлено, врач ставит диагноз «альгодисменорея» и выписывает лечение.

Что делать при болях во время месячных

Лечение дисменореи включает в себя не только купирование болевого синдрома и симптоматическую терапию, но и обязательное устранение заболевания, явившегося ее причиной. Так, при воспалительных процессах инфекционного и неинфекционного характера назначается антибактериальная и противовирусная терапия, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие свечи и таблетки.

При новообразованиях внутренних половых органов, которые могут вызывать боли внизу живота после месячных, принимается решение об их удалении хирургическим путем.

Гормональный препарат

Болезненные и обильные месячные, вызванные гормональными нарушениями, лечатся препаратами, корректирующими гормональный фон. Чаще других назначают таблетки Ярина, Диане-35.

Если дисменорея вызвана нарушениями в работе нервной системы на фоне хронического стресса, то лечение назначает невролог или психотерапевт. Здесь могут употребляться как обычные успокоительные седативные таблетки, так и более серьезная терапия – транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Вагинальные свечи в данном случае не применяются.

Для непосредственного устранения болезненных и обильных месячных применяются обезболивающие таблетки, такие как Найз, Нурофен, Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Но-Шпа. Свечи во время месячных применять не рекомендуется.

Параллельно с названными мерами при сильных болях во время месячных показан прием витаминов Е, А, С. Продолжительность и схему приема определяет гинеколог в каждом конкретном случае.

Нельзя игнорировать и народную медицину. Широко применяются травы при обильных месячных – ромашка, боровая матка. Приняв такой травяной отвар можно уменьшить интенсивность болей.

Что нельзя делать при месячных:

жить половой жизнью;
греть или охлаждать места локализации болей;
выполнять интенсивные физические упражнения;
посещать бани, сауны, бассейны, лежать в ванне.

Профилактика

После медикаментозного устранения причины дисменореи нужно соблюдать несложные профилактические меры, чтобы не допускать возвращения болезненных симптомов.

Правильный распорядок дня, чередование работы и отдыха. Нужно не допускать умственных и физических перегрузок, спать не менее 8-9 часов. Несоблюдение этих правил ведет к синдрому хронической усталости и стрессу. А стресс, как известно, причина 90% заболеваний, в том числе и дисменореи.
При болезненных месячных умеренные физические нагрузки помогают привести в тонус мышцы, улучшить метаболизм и обменные процессы организма, могут даже привести в норму гормональный фон.
Вовремя принимать меры для устранения стресса.
Правильное питание и употребление достаточного количества жидкости также благотворно влияют на организм.
Отказ от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение) просто необходим при обильных месячных.

Дисменорея – это не приговор. При грамотном подходе к лечению, а также при соблюдении профилактических мероприятий эта болезнь полностью устранима.

В норме у каждой женщины репродуктивного возраста через каждые 28-30 дней появляются менструации. При этом они длятся не более 5-7 дней , и потеря крови составляет не более 100 мл. Могут иметь место неприятные ощущения, такие как незначительное снижение трудоспособности, усталость, дискомфорт внизу живота, раздражительность, головная боль.

Они имеют кратковременный характер и исчезают спустя 1-2 дня после начала менструации без применения специальных медикаментов. На качество жизни женщины они не влияют. Данные ощущения связаны с изменением концентрации женских половых гормонов в организме.

Больше половины женщин ежемесячно сталкиваются с сильными менструальными болями. В медицине данное состояние называется альгодисменорея. Помимо боли при месячных при альгодисменореи отмечается:

Ухудшение общего состояние, снижение трудоспособности, слабость, боль в мышцах;
Сильная раздражительность, даже незначительный шум может вывести женщину из себя;
Повышенная чувствительность к запахам и вкусам;
Выделение большого количества крови, менструации длятся более 7 дней;
Чувство тяжести в животе, тошнота вплоть до рвоты.

В данном случае месячные имеют патологическое течение и нуждаются в медикаментозной терапии.

Выяснение причины болезненных менструаций является ключевым моментом в выборе средства от менструальной боли. Только после полного обследования девушки и выявления всех причинных факторов можно назначать соответствующее лечение.

Менструальные боли внизу живота могут наблюдаться у молодых девушек, у которых месячные появляются впервые. В данном случае неприятные ощущения не связаны с патологическими процессами в половых органах. В норме на второй раз девушка не должна ощущать сильной менструальной боли. Дискомфорт внизу живота может быть незначительным.

Если у девушки дальше продолжаются очень болезненные менструации или у женщины, которой никогда не было боли во время месячных, она появилась, причиной является патология в репродуктивных органах или нарушения нервной и эндокринной системы:

Врожденные патологии матки, из-за которых нарушается отток менструальной крови, она застаивается и вызывает болезненные ощущения. К таким заболеваниям относятся атрезия шейки матки, неправильное ее положение.
. При разрастании эндометрия количество нервных рецепторов также увеличивается. Поэтому при отторжении внутреннего слоя матки возникает раздражающее действие на большее число болевых окончаний.
Предраковые заболевания, такие как или . При менструации они травмируются, вызывая боль.
Воспалительные заболевания женских половых органов. Причиной болезненных месячных при данных патологиях является наличие .
Нарушения в нервной системе, при которых снижается порог болевой чувствительности.
Нарушение гормонального баланса. Нарушение синтеза простагландинов приводит к спастическим сокращениям мышц матки, что приводит к ее ишемии и появлению болезненных ощущений.

В зависимости от причины, гинекологом подбирается соответствующее обезболивающее при менструальных болях, которое купирует симптом, и избавляет от причины болевого синдрома.

Что делать и к кому обратиться?

Если у женщины сильные менструальные боли, необходимо для их снижения регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки помогают держать мышцы женских половых органов в тонусе, что снижает болезненные ощущения. Также необходимо регулярно, сбалансировано питаться и избегать перееданий. При сильных болевых ощущениях, которые наблюдаются каждую менструацию, обязательным является посещение гинеколога .

Для выявления причины альгодисменореи и назначения соответствующего лечения необходимо пройти комплексное обследование:

Определение в крови уровня женских половых гормонов;
Визуальный осмотр врачом-гинекологом наружных половых органов и проведение колькоскопии и цервикоскопии;
Бактериоскопия и бактериология мазка из цервикального канала;
(осмотр полости матки с помощью камеры) с биопсией при наличии для нее показаний;
Рентгенография органов малого таза с контрастом.

При подозрении на эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза или спаечный процесс можно применять .

При любых данных обследования вопрос о том, как избавиться от менструальной боли, должен решаться совместно с врачом-гинекологом.

Немедикаментозные способы облегчения боли

При умеренно выраженных менструальных болях женщина может самостоятельно купировать их без использования медикаментов с помощью физических упражнений и массажа.

Комплекс упражнений для снижения менструальной боли:

Лежа на спине, на твердой поверхности прижать колени к животу и расслабить мышцы пресса. Находится в таком состоянии необходимо в течение 20 минут.
В колено-локтевой позе необходимо опустить голову максимально низко. При этом в течение 5 минут крутить тазом в разные стороны. Данное упражнение помогает улучшить кровообращение в органах малого таза и улучшить их .
Упражнение «бабочка». Необходимо расставить ноги и свести вместе ступни, согнув ноги в коленях. В течение 5 минут махайте коленями как бабочка крыльями.
Если дома есть большой надувной мяч для фитнеса, необходимо сесть на него, расставив ноги и качаться взад-вперед или слегка попрыгать.

Массаж поясничной и крестцовой области помогает снизить боль во время сильного болевого синдрома. Положительный эффект от него связан с тем, что из данных сегментов спинного мозга выходят нервы, которые отвечают за иннервацию всех женских половых органов. Их стимуляция помогает повысить тонус матки, и улучшить кровообращение в ней. Массаж выполняется сжатым кулаком, производятся круговые движения в течение нескольких минут. В случае отсутствия рядом партнера кулак можно заменить тенисным мячом.

Также положительный эффект оказывает точечный массаж по средней линии лба на сантиметр ниже линии роста волос. С данной манипуляцией необходимо быть осторожным.

Весомую роль в снижении боли при месячных играет настрой женщины и ее мысли . Необходимо думать о том, что болевые ощущения отступили или по возможности отвлечься на противоположные от боли, мысли или действия.

Что принимать при менструальных болях?

Применяются такие группы препаратов:

Ингибиторы синтеза простагландинов. Учитывая то, что в развитии болевого синдрома ведущая роль принадлежит простагландинов, применение данной группы препаратов является наиболее целесообразным. Другое название этих лекарств – нестероидные противовоспалительные средства. Они являются анальгетиками периферического действия. Представителями данной группы являются анальгин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол.
Спазмолитики. Боль возникает также из-за наличия спазмов гладких мышц матки и повышенного тонуса сосудов. С данными эффектами борются спазмолитики. К этой группе препаратов относят папаверин, дротаверин и но-шпу.
Холинолитики. Их механизм действия заключается в блокировке ацетилхолина. Этот эффект также помогает бороться со спазмом гладкой мускулатуры матки. В данную группу препаратов входят атропин, ипратропия бромид.
Седативные средства. При сильных менструальных болях у женщины наблюдается психомоторное возбуждение. Седативные препараты помогают снизить нервное напряжение, тем самым расслабив мышцы и снизив болевые ощущения.

Таблетки от менструальной боли являются эффективными только при незначительно выраженном синдроме. При сильной боли целесообразнее назначать препараты в виде вагинальных свечей, инъекций или капельниц.

Принимать препараты необходимо за 2-3 дня до предполагаемой менструации, а также только в 1 день месячных. Для достижения эффекта необходимо пропить 3 таких курса.

Также обязательным в медикаментозном лечении болезненных менструаций является терапия основного заболевания, которое привело к болевому синдрому.

Как предотвратить сильные менструальные боли?

Для предотвращения сильных менструальных болей женщине необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом. При отсутствии времени или возможности посещать спортзал, любая женщина в удобное время может делать комплекс упражнений, которые разработал американский гинеколог Кегель. Помимо этого рекомендуется соблюдать общие меры:

Отказаться от вредных привычек, так как они влияют на гормональный фон, сосуды и мышцы половых органов;
Сбалансировано питаться, пища должна содержать достаточное количество витаминов и белка;
Не перенапрягаться, достаточно времени уделять отдыху и сну;
При выявлении заболеваний репродуктивной системы необходимо тщательно их пролечить;
Гормональные контрацептивы принимать только после согласования с гинекологом, а также делать перерывы при их приеме;
Половая жизнь должна быть умеренно активная, заниматься сексом необходимо с презервативом.

Самостоятельно принимать лекарства без консультации гинеколога, что делает при сильной менструальной боли каждая вторая девушка, категорически запрещено. Это чревато развитием тяжелых осложнений вплоть до .

Отличие менструальной боли от «острого живота»

Не стоит путать менструальную боль и клиническую картину острого живота, так как при неправильной трактовке симптомов есть риск несвоевременного оказания необходимой медицинской помощи, что чревато летальным исходом. Также между болезненными менструациями и острым животе существуют различия в лечении. Это доказывает тот факт, что вопросом о том, как облегчить менструальную боль, должен заниматься только врач.

При менструациях болевые ощущения появляются за день или в первый день вместе с началом выделения крови. Боль при остром животе наблюдается независимо от начала месячных. Поэтому, если на второй, третий или четвертый день менструации появилась резкая болезненность внизу живота, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Также отличительными особенностями острого живота являются:

Мышцы брюшной стенки напряжены, при прикосновении к животу пациентка ощущает боль с еще большей силой;
Женщина бледнеет, появляется холодный пот;
Нарушается сознание, теряется ориентация в пространстве и времени, наступает оглушенное состояние;
С первых минут рвота сопровождает боль, что не характерно для болезненных менструаций;
В некоторых случаях появляется икота, которая ничем не купируется;
Прием анальгетиков, спазмолитиков и седативных препаратов не облегчает состояние женщины.

При появлении данных симптомов стоит заподозрить у женщины острый живот, вызвать скорую и доставить в больницу, где врачи с помощью дополнительных методов обследования выяснят причину боли и назначат соответствующее лечение.